Ophtalmologie

Que sont les défauts de réfraction (Myopie, Hypermétropie, Astigmatisme) ?

Afin de visualiser des images, l'œil fonctionne de la même manière qu'un appareil photographique. En d'autres termes, il a des lentilles qui forment une image nette du monde extérieur sur un film sensible (la rétine) qui reçoit ces images et, à travers le nerf optique, les envoie à notre cerveau pour que nous puissions voir- le

Pour voir clairement ces images, les images "capturées" doivent être focalisées exactement sur la rétine. Un œil est dit en erreur de réfraction lorsque la puissance des cristallins (cristallin et cornée) focalise les images soit en avant (myopie) soit en arrière (hypermétropie) de la rétine.

myopie
Une personne myope a de la difficulté (vision floue) à se concentrer sur des objets éloignés, tout en voyant correctement les objets proches. La myopie peut provoquer des maux de tête et une fatigue oculaire.

Les hypermétropes ont une perception floue des objets proches, contrairement aux myopes. L'hypermétropie peut provoquer des maux de tête et des douleurs oculaires, des larmoiements et des clignements fréquents. Pour détecter correctement l'hypermétropie, il est nécessaire de dilater la pupille avec des gouttes cycloplégiques.

Astigmatisme
Une personne astigmate perçoit une vision déformée des choses, de loin comme de près. C'est un problème de courbure de la cornée, de sorte que les images perçues sont déformées. L'astigmatisme est généralement associé à la myopie ou à l'hypermétropie.

Ces erreurs de réfraction peuvent être corrigées avec des lunettes, des lentilles de contact ou définitivement par la chirurgie.

Qu'est-ce que la Chirurgie Réfractive au Laser ?

La chirurgie réfractive au laser est une technique efficace et sûre pour la correction de la myopie, de l'hypermétropie et/ou de l'astigmatisme.

Grâce à l'application du laser, la courbure de la cornée est modifiée, corrigeant ainsi définitivement le défaut de réfraction, avec un minimum d'inconfort pour le patient et avec une récupération rapide de sa fonction visuelle.

Dans notre centre, vous pouvez résoudre votre problème de dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. Nous avons la technologie la plus avancée dans le domaine de l'ophtalmologie. Notre laser de pointe permet des chirurgies personnalisées.

Qu'est-ce que la fatigue oculaire (presbytie) ?

C'est un trouble connu sous le nom de "vision fatiguée", et se manifeste par une diminution progressive de la vision de près qui survient physiologiquement chez toutes les personnes à partir de 40-45 ans.

Ce problème physiologique consiste en la perte de la focalisation rapprochée par le cristallin, une lentille transparente située à l'intérieur de l'œil derrière la pupille.

Normalement, lorsque vous regardez à distance, l'objectif est plat et lorsque vous passez à regarder de près, l'objectif pompe pour changer de mise au point. Ce mécanisme est régulé par un muscle appelé muscle ciliaire.

Pourquoi apparaît-il ?

Suite au vieillissement :

• Le muscle ciliaire perd de son élasticité et de sa puissance
• La lentille perd de son élasticité
• De ce fait, l'œil perd sa capacité à se concentrer sur des objets proches.
• Au départ, la personne commence par éloigner la lecture, en recherchant une distance de mise au point idéale ou en recherchant des zones bien éclairées.

Qui cela affecte-t-il ?

L'apparition de la presbytie est inévitable. Elle commence à se manifester entre 40 et 45 ans et atteint pratiquement 100% de la population de plus de 50 ans.

Elle touche à la fois les myopes et les hypermétropes et l'astigmatisme. Ce dernier doit utiliser deux compensations optiques différentes, l'une pour la vision de loin et l'autre pour la vision de près.

Les autres facteurs qui accentuent la presbytie sont :

• Diabète
• Anémie
• Certains médicaments

les symptômes

• Le principal symptôme est la difficulté à se concentrer sur des objets proches
• On a tendance à augmenter la distance entre l'objet et les yeux, signe caractéristique de la presbytie (tendre les bras pour lire)
• La recherche de zones plus éclairées pour la pratique du travail de proximité
• Ils peuvent également présenter des symptômes tels que des maux de tête, une lourdeur dans les yeux, des démangeaisons et des yeux rouges.

Comment peut-il être corrigé?

La correction usuelle de la presbytie jusqu'à présent se faisait avec des lunettes, soit avec deux verres, un de loin et l'autre de près, soit par des verres bifocaux ou multifocaux, soit avec l'utilisation de lentilles de contact multifocales.

Aujourd'hui, il peut être définitivement corrigé par la chirurgie.

Chirurgie de la fatigue oculaire (presbytie)

La chirurgie permettra, dans la majorité des cas, de voir de près comme de loin sans avoir besoin de lunettes.

Il existe aujourd'hui différentes options chirurgicales pour la correction de la presbytie :

• Chirurgie pour implanter des lentilles intraoculaires pseudophaques bifocales, multifocales ou accommodatives.
• La presbytie peut également être corrigée grâce aux nouvelles techniques chirurgicales au laser.

Le type de chirurgie dépendra de chaque patient spécifique.

C'est pourquoi nous proposons une visite de chirurgie informative gratuite, où le médecin évalue de manière personnalisée quelle est l'intervention la plus appropriée pour chaque patient spécifique.

Que sont les cataractes ?

La cataracte est la perte de transparence du cristallin qui produit une perte progressive de la vision.

La cataracte survient généralement chez les personnes âgées (cataracte sénile), elle apparaît généralement après l'âge de 65 ans et touche plus de la moitié de la population de plus de 85 ans.

Elle peut également survenir, moins fréquemment, chez les jeunes (cataracte congénitale) ou être causée par des accidents (cataracte traumatique).

les symptômes

• Vision floue
• Perte de netteté des couleurs
• Mauvaise vision nocturne
• Éblouissements fréquents
• Sensation de voir du brouillard

Comment peut-on les corriger ?

Le seul moyen efficace d'enlever une cataracte est la chirurgie.

Opération de la cataracte

L'opération consiste en l'extraction du cristallin opacifié et la mise en place d'une lentille intraoculaire à sa place.

Il n'est pas nécessaire d'attendre de perdre toute vision pour subir une intervention chirurgicale.

Techniques chirurgicales

La technique la plus utilisée aujourd'hui s'appelle la phacoémulsification, qui vise à remplacer le cristallin opaque par un cristallin artificiel permettant au patient de récupérer la vision perdue.

• Intervention rapide et ambulatoire.
• Pas d'anesthésie générale.
• Pas de points de suture.
• Une fois l'opération réalisée, le patient peut rentrer chez lui de son propre pied et l'œil découvert.
• Récupération visuelle très rapide.

Avantages de la chirurgie

• Technique sûre et efficace
• Des milliers de personnes opérées
• Intervention rapide et indolore
• L'intervention dure 10 min. à l'oeil
• Chirurgie ambulatoire
• Pas d'anesthésie générale
• Pas de liste d'attente

Qu'est-ce que le glaucome ?

Le glaucome est une maladie grave considérée comme l'une des principales causes de cécité en Espagne. Plus d'un million de personnes en souffrent et près de 50% d'entre elles ne savent pas qu'elles sont touchées par le glaucome, puisqu'il s'agit d'une maladie des yeux qui dans la plupart des cas ne présente pas de symptômes, c'est pourquoi le glaucome est connu comme : "la maladie silencieuse des yeux".

Cette pathologie est causée par une lésion du nerf optique provoquée, en général, par une augmentation de la tension oculaire consécutive à une évacuation déficiente de l'humeur aqueuse par nos yeux. Cette blessure cause des dommages irréparables au nerf optique, elle entraîne donc une perte progressive de la vision pouvant même conduire à la cécité totale.

les symptômes

Si vous souffrez de glaucome, vous ne remarquerez peut-être pas les symptômes au début. Si vous remarquez des symptômes, votre vision peut déjà être considérablement affectée.

Certains symptômes courants sont :

• Changement fréquent de verres car aucun n'est satisfaisant.
• Difficulté à voir dans les endroits sombres (par exemple : le cinéma).
• Perte de la vision périphérique.
• Arc-en-ciel en forme d'anneau autour des lumières.
• Difficulté à focaliser la vision sur des objets très proches.
• Ces symptômes ne sont pas toujours des signes de glaucome, mais si vous en remarquez un, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste.

Traitement

Le but du traitement est de préserver une vision utile en abaissant la pression intraoculaire. Les lésions établies sont généralement irréversibles, par conséquent, le traitement vise à arrêter la maladie et à prévenir la progression de la déficience visuelle.

Les gouttes ophtalmiques sont généralement utilisées pour aider à produire moins de liquide dans l'œil ou à faciliter son drainage. C'est le traitement initial de la maladie, mais la chute de pression n'est généralement pas supérieure à un 30%.

Lorsque la "cécité silencieuse" est apparue, la solution à notre problème passe par la chirurgie. La trabéculectomie a été l'intervention standard dans le traitement chirurgical du glaucome, bien que de nouvelles avancées pointent vers une nouvelle chirurgie beaucoup moins invasive.

Dans notre centre nous pratiquons la sclérectomie profonde dite non perforante, une intervention qui évite de pénétrer à l'intérieur de l'œil. De cette manière, les complications liées à la chirurgie du glaucome diminuent très significativement, puisque celles-ci sont principalement dues à la chute brutale de tension provoquée par les techniques de perforation. La période postopératoire est beaucoup plus confortable pour le patient et sa récupération est beaucoup plus rapide.

Comment prévenir le glaucome

L'examen de prévention du glaucome est indolore et rapide. Toute personne de plus de 35 ans doit, au moins une fois par an, prendre sa pression intraoculaire, faire une pachymétrie (mesure de l'épaisseur de la cornée) ou effectuer un champ visuel.

Si votre pression oculaire est très proche du niveau supérieur des paramètres établis comme normaux, elle doit être surveillée afin de découvrir d'éventuelles augmentations futures.

Si la pression est supérieure à la normale, le spécialiste examinera le nerf optique pour déterminer s'il a été endommagé et recherchera une perte de champ visuel pour confirmer le diagnostic.

Un grand moyen d'aide pour nous est la CAMPIMÉTRIE INFORMATIQUE, car en cas de suspicion de glaucome, elle donne des signes sans équivoque de confirmation ou non. En cas de glaucome confirmé, il établit une ligne directrice fondamentale pour le pronostic et le traitement.

L'apparition du Tomographe à Cohérence Optique et du GDX nous permettent de prévenir l'apparition de cette maladie en faisant un diagnostic précoce et un suivi continu.

DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge)

La DMLA est devenue l'une des causes les plus courantes de perte de vision chez les personnes de plus de 65 ans dans le monde. L'un des symptômes les plus caractéristiques est lorsque le patient dit que les lignes droites sont courbes ou qu'il y a une tache aveugle au centre du champ visuel.

Nous distinguons deux types : la DMLA sèche et la DMLA humide ;

La DMLA humide est la plus dangereuse des deux, car elle évolue très rapidement et peut affecter la rétine de manière irréversible. Il est très important de le détecter à temps, car s'il est détecté à temps, il a une solution (avec les NOUVEAUX traitements anti-angiogéniques et laser)

La DMLA sèche évolue plus lentement et est moins dangereuse que la DMLA humide, mais il est important de faire un suivi par des visites fréquentes chez un ophtalmologiste spécialisé dans la rétine.

La rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est la 1ère cause de cécité dans le monde occidental. Le diabète altère les vaisseaux sanguins de la rétine et de tout l'organisme. Bien que les troubles oculaires puissent passer inaperçus, ils sont découverts lors d'un examen ophtalmologique ou lorsque la vision du patient devient trouble ou la perd complètement, c'est pourquoi nous recommandons des examens ophtalmologiques au moins une fois par an.

Nous distinguons deux types :

• La rétinopathie diabétique de base ou de fond diminue la vision centrale du patient mais préserve la vision latérale. Il ne peut ni lire ni reconnaître les visages.
• Rétinopathie diabétique proliférante, les vaisseaux sanguins qui ont tendance à se rompre et à saigner sont fermés.

Le traitement le plus important consiste à utiliser le laser pour fermer ou photocoaguler les vaisseaux sanguins qui fuient. Avec ce traitement, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire et cela peut être fait dans le cabinet du médecin.

Cependant, le laser ne peut pas être utilisé chez tous les patients. Si l'humeur vitrée est pleine de sang, une vitrectomie est réalisée.

Détachement du Vitré

Avec l'âge, le vitré a tendance à se détériorer en perdant de l'eau et en diminuant son volume, et en devenant plus petit, il a tendance à étirer la rétine pour se séparer. Le vitré est un corps gélatineux transparent, attaché à la rétine en plusieurs points et composé principalement de protéines.

Les symptômes les plus caractéristiques sont la présence de mouches volantes et/ou d'éclairs lumineux, voire de toiles d'araignées.

Le décollement du vitré n'implique aucun traitement au début, seulement des examens constants par un ophtalmologiste spécialisé dans la rétine, car il peut entraîner un décollement de la rétine.

Décollement de la rétine

Elle survient lorsque, à la suite d'un coup, d'une entorse ou d'une traction excessive, la rétine ou une partie de celle-ci se détache de sa place habituelle. La vision devient défectueuse et certaines zones du champ visuel sont perdues.

Certains patients le décrivent "comme si un rideau était tiré" devant l'œil.

Certaines conditions peuvent augmenter le risque de décollement de la rétine :

• Myopie magna ou myopie forte
• Zones faibles de la rétine périphérique
• Antécédents familiaux de décollement de la rétine
• Traumatisme oculaire
• Antécédents de chirurgie oculaire compliquée

Le traitement d'un décollement de rétine dépend de chaque cas, même s'il se termine toujours par une chirurgie ambulatoire efficace.

Autres maladies de la rétine

Il existe d'autres maladies qui peuvent toucher différentes parties de la rétine comme la macula ou le nerf optique, toutes traitées par nos spécialistes.

• Rétinopathie hypertensive
• Rétinopathie de toxémie de grossesse
• Rétinite
• Rétinose pigmentaire

Ectasies cornéennes

Ils surviennent lorsque la cornée présente un amincissement progressif et une saillie qui entraînent une augmentation exagérée de sa courbure, produisant une mauvaise vision. Dans les états avancés, le patient peut ne pas tolérer la correction optique (ni lunettes ni lentilles de contact). Une greffe de cornée peut être nécessaire dans les cas très avancés.

Parmi les ectasies cornéennes les plus importantes, on trouve le kératocône, le kératoglobo et la dégénérescence marginale pellucide.

Les symptômes généraux sont des démangeaisons continues et une sensation de sécheresse oculaire. Dans les états avancés, les symptômes peuvent s'aggraver.

Il existe différents traitements en fonction de la progression de l'ectasie. La solution traditionnelle a été la chirurgie de greffe de cornée, et les dernières avancées sont l'implantation d'INTACS, la technique de réticulation ou une combinaison des deux.

kératite

Il s'agit d'une inflammation de la cornée, qui peut être due à différentes causes.

Les symptômes généraux selon le type de kératite sont les douleurs oculaires, la sécheresse, la sensation de sable, la photophobie, les yeux rouges, l'opacité cornéenne, l'irritation cornéenne, la sensation de corps étranger, etc.

Dans certains cas, elle peut être associée à une inflammation de la conjonctive (conjonctivite).

Ces symptômes peuvent apparaître de manière plus ou moins importante selon la cause qui a provoqué la kératite allant d'un traumatisme à une exposition à des rayons UV ou à des produits toxiques, à une kératite infectieuse due à des bactéries ou à des virus...

Le traitement dépendra du type de kératite qui nous affecte.

œil sec

Il s'agit généralement d'une affectation de la déchirure qui peut entraîner une gêne oculaire et une inflammation de la cornée et de la conjonctive.

Cette sécheresse oculaire peut être due à la fois à des causes physiologiques (naturelles) et à une pathologie.
Les symptômes sont une irritation des yeux, une sensation de sable ou de corps étranger, des yeux secs, une baisse de l'acuité visuelle, une photophobie...

Le traitement dépendra du degré de sécheresse oculaire, nous pouvons traiter avec des médicaments, des bouchons lacrymaux ou une intervention chirurgicale dans les cas les plus graves.

Qu'est-ce que l'oculoplastie ?

C'est une sous-spécialisation de l'ophtalmologie médico-chirurgicale qui s'occupe des structures faciales qui entourent l'œil (paupières, conduits lacrymaux, orbite).

Les femmes et les hommes ne peuvent pas éviter le passage des années, mais nous pouvons obtenir une apparence naturelle, harmonieuse et équilibrée.

Grâce à notre unité de chirurgie et de médecine esthétique, nous diagnostiquons, traitons et conseillons chaque patient de manière personnalisée dans le but d'obtenir une apparence saine et un beau visage, sans rides mais avec expressivité et naturel.

Poches sous les yeux – Blépharoplastie ou chirurgie des paupières

Elle consiste à administrer des micro-injections de cette substance naturelle qui est un relaxant musculaire temporaire.

Les traitements sont effectués au cabinet du médecin et ne nécessitent pas d'admission. L'objectif est d'atténuer et d'éliminer les rides d'expression sur le front, les côtés des yeux, les pattes d'oie et entre les sourcils.

Rides d'expression : "pattes d'oie" - Toxine Botulique Type A

Elle consiste à administrer des micro-injections de cette substance naturelle qui est un relaxant musculaire temporaire.

Les traitements sont effectués au cabinet du médecin et ne nécessitent pas d'admission. L'objectif est d'atténuer et d'éliminer les rides d'expression sur le front, les côtés des yeux, les pattes d'oie et entre les sourcils.

Qu'est-ce que le strabisme ?

Le strabisme est le désalignement des yeux.

Si les muscles d'un œil ne fonctionnent pas de manière coordonnée avec ceux de l'autre œil, il se produit un strabisme, c'est-à-dire une véritable déviation des yeux appelée vulgairement « ull guenyo ».

Il produit une perte de vision stéréoscopique (profondeur) qui peut être réversible selon l'âge du patient et le type de strabisme.

Types de strabisme

• Strabisme convergent : Ils sont les plus courants et se produisent lorsque les yeux dévient vers le nez.
• Strabisme divergent : Ce sont les yeux tournés vers l'extérieur, ils sont moins fréquents et ils sont gênés par la lumière vive du soleil, ils se contrôlent avec des lunettes mais la plupart nécessitent une intervention chirurgicale.
• Strabisme vertical : l'œil dévie vers le haut ou vers le bas.
• Strabisme congénital : Présent à la naissance et non amélioré avec des lunettes.

Traitements du strabisme

• Chirurgie : C'est une chirurgie sécuritaire, mais les yeux ne sont pas toujours parfaitement alignés après la première opération et nécessitent parfois plus d'une opération afin de pouvoir les remettre complètement droits.
• Lunettes : elles affectent la position en modifiant la réaction de la personne à la mise au point. Les prismes modifient la direction de la lumière et donc des images, ce qui provoque le changement de position de l'œil.
• Dans certains cas, il peut être corrigé avec des exercices oculaires.

Qu'est-ce que l'ophtalmologie pédiatrique ?

Il s'agit d'une sous-spécialité en ophtalmologie dédiée au traitement des problèmes oculaires des enfants.

Il n'est jamais trop tôt pour scanner un enfant, même un bébé peut être scanné s'il est précis. Reporter l'examen de la vue jusqu'à ce que l'enfant soit plus âgé est une erreur et peut être très grave. Plus un problème oculaire est diagnostiqué tôt, plus il peut être traité rapidement et donc le pronostic est meilleur.

Comment détecter qu'un enfant ne voit pas bien ?

• Si lors de la lecture vous effectuez un zoom avant ou arrière excessif
• Il jure souvent
• Le matin ses yeux sont collés
• Il a les yeux rouges
• Ses yeux pleurent
• Il se frotte les yeux en permanence
• Loucher pour regarder
• Inclinez la tête d'un côté lorsque vous lisez
• Il est gêné par le soleil ou s'adapte mal à l'obscurité
• Les performances scolaires sont faibles
• Il est facilement distrait

Dans tous ces cas, une visite chez un ophtalmologiste pédiatrique est recommandée pour prévenir les défauts visuels.

Il est important de dépister les bébés prématurés et les enfants dont la famille a des défauts de réfraction ou des problèmes de vision.

Plus tôt un problème oculaire est diagnostiqué, plus vite il peut être traité.